又一知名演员因癌去世！今天一次把幽门螺杆菌说个清楚！

  还记得前几天患胃癌住院的那位香港知名演员廖启智吗？刚刚，也就是3月28日晚去世了。

  3月22日晚间，媒体还报道他不幸患上了胃癌，日前全面停工积极接受专业的治疗。谁也没想到，这么快就没了。一时让很多人无法接受。

  现如今，众多老戏骨身体亮红灯甚至是去世的消息频频传出，令人伤感不已。很多人身体不舒服，都选择忍一忍。殊不知，癌症可能已悄悄来袭了。

  所以，不要有任何的胃不舒服，就想到是胃癌，也不要因没有不舒服就不去做胃镜。

  3、吃得不正确：熏煎烤炸食物、不吃早饭、吃得快、吃得咸、吃剩饭剩菜、吃得不规律、抽烟喝酒。。。

  5、胃癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃切除后、肥厚性胃炎、恶性贫血等。但它们都是良性的，不是癌！

  慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，但它是良性的，和“吃得不对”一样只是增加了得胃癌的风险。

  真正和胃癌关系紧密的是一个叫做：异型增生的东西。如果病理检查发现了有中-重度异型增生，那就是真的要当心了，这才是离癌最近的东西。

  我们人有年龄，胃也有年龄，这就是“胃龄”，也就是胃黏膜衰老的程度，和萎缩、肠化有关系。

  所以，离胃癌最近的不是胃炎，而是那些异型增生，每一步的变化都很漫长，做好预防是关键。

  科学家们发现，即使你已经有了肠化或者异型增生，根除这个菌也能够更好的起到防癌作用。至于哪些人可以不杀，哪些人必须杀，大人感染和儿童感染有何不同？三甲在本文的后半部分会单独详细介绍。

  对于一些高度危险的家伙（比如有重度异型增生的），胃镜下切除可以很好地预防胃癌。

  多种维生素、微量元素（胡萝卜素C、β-胡萝卜素、硒、大蒜素）、阿司匹林等，但这些还不明确，不一定有用。

  作为一名消化科医生，门诊上经常有病人问我：在杀幽门螺杆菌的14天里，必须要格外注意点什么？吃药后经常有病人问我：出现大便黑、小便黄、嘴巴苦，这些都正常吗，是不是要停药......今天，我就以公开信的形式，一一回答。

  目前证明有用的是这6个：阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑。

  抗菌药：饭后30分钟吃，减少药对胃的刺激，同时也等胃药把胃里面的酸度降下来。

  最少不能少于10天，也不用超过14天。吃少了可能没用，吃多了也没有必要。

  阿莫西林：每天2次，每次1.0g（如果你买的药是0.25g一片，那就是每次4片）；

  克拉霉素：每天2次，每次0.5g（如果你买的药是0.5g一片，那就是每次1片）

  呋喃唑酮：每天2次，每次0.1g（如果你买的药是0.1g一片，那就是每次1片）；

  四环素：每天3次或者4次，每次0.5g（如果你买的药是0.25g一片，那就是每次2片）；

  甲硝唑：每天3次或者4次，每次0.4g（如果你买的药是0.2g一片，那就是每次2片）；

  左氧氟沙星：每天1次，每次0.5g（如果你买的药是0.5g一片，那就是每次1片）；或者是每天2次，每次0.2g（如果你买的药是0.1g一片，那就是每次2片）。

  这些数字问题一定不能错，不然就白吃了，前功尽弃！还有一个数字：停药1个月后复查，千万记住，是1个月，不要白查了！

  1、吃药这10天到14天、吃药后的7天，都不能喝酒，不然后果很严重~~~

  2、因为家庭传播是根除不彻底的根本原因，所以能考虑家里人查一下是否有（14岁以下的孩子不用），有的话一起治疗。

  3、如果吃的药里面有呋喃唑酮，小便发黄：需要多喝水，少吃火腿、香肠、水产品等。

  还记得你拿着阳性报告睡不着的样子，还记得你为了要不要杀菌和我聊到下班，还记得你提着一大袋的药离开前我千叮呤万嘱咐。不知不觉10多天过去了，在这段日子里（10天或者14天），我们都在默默地关注着你：每当看到你因为胃不舒服难受的样子，我们的心里也会紧张，担心你放弃了治疗。但，你是那么的坚强，坚持走到了终点，我们为你感到高兴，请你也给自己点个赞吧！

  这段日子里，也许你经历过嘴巴发苦、呼出金属味道的苦恼，连自己都嫌弃自己，其实那是“克拉霉素”这个药的味道；也许你发现拉出了黑色的便便，认为自身消化道出血非常慌张，其实那是“枸橼酸铋钾”这个药的颜色；也许你发现尿尿的颜色很黄，以为发生了什么怪事，其实那是“呋喃唑酮”这个药的颜色......尽管你有过紧张、有过担心，但因为牢牢记住了我们事前的嘱托，所以并没有被网上的假象迷惑，并没有停止前进的脚步，最终完成了这次旅程。

  尽管这段旅程已结束，但我要悄悄告诉你，我们还需要一起走过另一段旅程，但请放心，下一段会很轻松，不用再吃一大袋的药。也许你会说，感谢你医生，但我一定会告诉你，这是你自己努力的结果。所以下面的旅程，我们仍旧是需要一起继续努力。

  此时此刻，也许你会有这样一些疑问：我的菌应该杀吗？杀掉了吗？何时复查？还要继续吃药巩固吗？为什么我的胃还是不舒服......

  如果难受不能忍，肚子胀吃动力药（比如伊托必利）、反酸吃胃黏膜保护剂（比如铝碳酸镁）

  如果胃镜也就是个胃炎，可能你的胃不舒服是因为胃的功能问题，最多的就是功能性消化不良了。

  因为，可以让那个地方不舒服的原因，实在太多：胆囊、胰腺、肠道、心脏......

  每次遇到查出幽门螺杆菌阳性的病人，他们经常问的就是：我会不会传染给家里的孩子，他们要不要一起查，要不要吃药治疗？今天我们就来说说：家里人有幽门螺杆菌，孩子会不会有？要不要查？要不要杀？

  幽门螺杆菌的传染方式有很多，其中最多的一种是口-口传染，也就是“口水”啦~~~~

  有些发展中国家，有87%的孩子都有幽门螺杆菌，这个实在是。。。。。好多！

  既然不能，你也不用责怪自己和家人了，即使孩子有了，很可能是“别人”的错~~~

  偶尔，它可能让孩子得缺血性贫血、MALT淋巴瘤。。。。（但，这个很少很少）

  所以，这个菌主要让小孩子有一些胃的问题，但大部分和它没关系，不要总说是它的错。

  因为查出来如果有，除了自寻烦恼、增加了家庭矛盾，没什么好处，你还要去查吗？

  14岁以下，若孩子没什么不舒服，就算大人有了，你都不要去帮孩子去查，因为既然不会去杀，为何需要查呢？不要理会它！

  最后，总结一下：你有了菌，可能会传染给孩子，但孩子也会被别人传染，不是你的错；孩子有了菌，可能会出现胃的不舒服，但大部分胃的不舒服和菌没关系；不要去为了知道孩子有没这个菌去查，除了自寻烦恼无另外的好处；除了已经确定了的一些毛病要杀，14岁以下的孩子有了菌也暂时不杀。