【48812】朱砂中毒有法可解

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  朱砂、轻粉、白降丹、红粉等中药，都含有重金属汞（水银）。中医古方关于朱砂等重金属药物情有独钟，大多数都用在安神、镇惊和摄生。《神农本草经》曰：“朱砂主身体五脏百病，养精力，安灵魂，益气明目，杀鬼怪邪恶鬼，久服通神明不老。”《抱朴子内篇》云：“朱砂，入心可安神而走血脉，入肺可降气走皮裘，入脾可逐痰涎而走肌……或上或下，无处不到”。可见，中医最早以为朱砂是可以久服的。

  可是，跟着临床实践的深化，《本草备要》、《本草重新》等古籍中呈现了朱砂致人发呆、致人呆闷等中毒症状的记载。阐明古人实际上也意识到重金属中毒的损害，可是这些知道还没方法撼动和改动长期以来古人关于含重金属中药根深柢固的偏心。前史的痕迹深入沉积在中医丹方之中，那就是重金属药物的乱用。

  现代研讨现已证明，汞化合物对人体具激烈的影响性和腐蚀性，并能按捺多种酶的活性，引起中枢神经和植物神经功能紊乱，如呈现精力失常、胃肠道影响症状和消化道出血等，严峻时可产生急性肾功能衰竭而逝世。

  别的，朱砂除了含有90％以上的汞化合物外，还含有锰、锌、铜、铅、镁等十余种金属元素，其间不乏有害元素。这些元素尽管含量不大，可是常常运用，有引发中毒的或许。

  朱砂等含汞中药引发毒性反响的底子原因是过量、超时刻运用，误用等，其间最常见的原因是不了解什么药物含有汞，含汞药物有何损害，稀里糊涂地将含汞药物作为保健药物过量、超时运用。

  国务院在《医疗用毒性药品管理方法》中特别规定的28种毒性中药就有朱砂。因而，关于一些并非特别必要的疾病，例如医治失眠、多梦症状，不一定非要冒险用朱砂等药物。假如某种疾病的确需求含有朱砂的制剂，也应在医师的辅导下，依照安全的剂量、用药时刻运用。

  朱砂内服宜选用经水飞加工的天然朱砂，人工合成朱砂不宜内服，忌火煅后内服。严控用量，每次0.1～0.5克，每日1～2次，连服时刻不宜过长，避免积蓄中毒。外用亦应适量，以防部分吸收中毒。肝肾功能不全者慎用。

  此外，含汞中药不宜与碘化钾、碘化钠、溴化钠、溴化钾、硫酸亚铁、碳酸氢钠等具有还原性的西药同服，服含汞制剂时应约束食盐摄入量，因食盐可增加汞吸收引起中毒。不宜与胃蛋白酶、淀粉酶、多酶片等酶类制剂同服。

  急性汞中毒可体现为厌恶、吐逆，吐出物掺有血性黏液，口内有金属味，口腔黏膜充血、坏死。上腹部有炙烤感，腹泻。严峻时可在1～2天内呈现肾衰竭。急性中毒时，应立即用2％碳酸氢钠溶液或水洗胃（在服毒后10～15分钟内进行，过迟有产生胃穿孔的风险），继服牛奶或羊奶300～400毫升，或生鸡蛋数个，以使蛋白质与汞结合，推迟吸收，并赶快送院医治。

  关于用药或工作等问题形成的缓慢汞中毒，一般通过数月乃至1～2年才呈现症状。体现为齿龈受影响时有微量出血，口颊黏膜棕赤色，偶然在发炎的齿龈上见到硫化汞的暗蓝线，称为汞线。也可呈现肌肉震颤、神经衰弱症候群等。对缓慢汞中毒，可弥补钙剂减低安排对汞的吸收，一起给予维生素B1 100毫克/日，维生素C600～1000毫克/日，并给予维生素A及B2等。对汞中毒口腔炎，可用2％～3％碳酸氢钠或硼酸水、或1％双氧水等屡次含漱，最好到医院做对症医治。

  含有重金属汞的中成药主要有朱砂安神丸、人丹、大活络丹、牛黄解毒丸、七珍丸（丹）、七厘散、冠心苏合丸、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、香苏正胃丸、再造丸、复方芦荟胶囊等。